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    风湿病患者谨防肺间质病变

    发布时间:2019-12-02 13:09:32 | 来源:【《老人报》 11月4日 作者 殷鑫 锁卓琪】
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    网上有位风湿科医生分享,说经常有风湿病患者拿着肺部CT片来找自己,而他们最终都被确诊为肺间质病变。为什么肺间质病变要去看风湿科,而不是去呼吸科?

    肺间质病变是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,会损害肺功能、心功能,严重者危及生命。肺间质病变的常见病因有吸入有机或无机粉尘,如石棉、煤、烟尘等;病毒、细菌、真菌或寄生虫感染;网址影响以及疾病因素影响,最为典型的就是自身免疫性疾病(属于风湿免疫科范畴)。其中,由自身免疫性疾病引起的肺间质病变就需要前往风湿科就诊,其余肺间质病变患者则需前往呼吸科就诊。

    硬皮病患者有75%合并肺间质病变;混合性结缔组织病约有65%合并肺间质病变;类风湿性关节炎约有40%患者有不同程度的肺间质病变;多发性肌炎和皮肌炎患者约占35%合并肺间质病变;干燥综合症约有25%合并肺间质病变;红斑狼疮有10%以内的患者有肺间质病变。

    为什么风湿病人有如此大比例的患者有肺间质病变呢?

    医生解释,这是因为自身免疫疾病多损害结缔组织胶原蛋白,而肺间质的胶原蛋白非常丰富,所以容易被累及。

    当出现肺间质病变,患者常表现为咳嗽、活动后气促,或咳痰、消瘦、乏力等,由于这些症状往往起病慢且不具典型性,很多患者会以为是年老、体弱,或将之误以为是外感咳嗽,从而延误诊治。林昌松提醒,风湿病患者出现上述症状,尤其是活动后气促,如爬楼梯气喘、咳嗽等,要及时去风湿病科进行体格检查,最好能够做肺部高清CT检查。此外,即使没有这些症状的高危风湿病患者也要定期做上述检查,以免错过早期发现早期治疗的时机。

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