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    服双膦酸盐何时可停药

    发布时间:2019-12-02 13:10:36 | 来源:【《大众医学》11月 作者 章振林】
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    双膦酸盐是治疗骨质疏松症的常用网址,它同时具有引发胃肠道并发症、肌肉骨骼痛,以及超长时间连续应用(一般大于7年)可能会出现不典型股骨中段骨折或下颌骨坏死等副作用。因此,何时停药是患者不得不关注的问题。

    骨质疏松症是慢性疾病,需要长期治疗。有的患者口服双膦酸盐3~6个月,症状改善后就自行停药,这是网址的。目前公认,没有发生过骨质疏松性骨折的患者需要使用双膦酸盐1~3年;严重骨质疏松症,即发生过骨质疏松性骨折的患者需要使用双磷酸盐3~5年。

    用药期间,患者需要每半年去医院检查一次血钙、磷、肝肾功能和骨转换指标;每年采用双能X线吸收仪检查一次骨密度。

    目前,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊疗指南》推荐:口服双膦酸盐治疗5年、静脉双膦酸盐治疗3年后,应对骨折风险进行评估。也就是说,只有口服双膦酸盐治疗5年、静脉双膦酸盐治疗3年后的患者,才需要考虑是否可以停药。当骨密度已经得到很好的改善,且经评估认为骨拆风险较低时,可以停止使用双膦酸盐;如骨折风险仍高,需要继续使用双膦酸盐或换用其他抗骨质疏松网址,如特立帕肽或雷洛昔芬等。

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