本文转自《大众医学》，转发仅为学习交流，若侵犯版权请联系小编删除。

 

双膦酸盐是治疗骨质疏松症的常用网址，它同时具有引发胃肠道并发症、肌肉骨骼痛，以及超长时间连续应用（一般大于7年）可能会出现不典型股骨中段骨折或下颌骨坏死等副作用。因此，何时停药是患者不得不关注的问题。

骨质疏松症是慢性疾病，需要长期治疗。有的患者口服双膦酸盐3~6个月，症状改善后就自行停药，这是网址的。目前公认，没有发生过骨质疏松性骨折的患者需要使用双膦酸盐1~3年；严重骨质疏松症，即发生过骨质疏松性骨折的患者需要使用双磷酸盐3~5年。

用药期间，患者需要每半年去医院检查一次血钙、磷、肝肾功能和骨转换指标；每年采用双能X线吸收仪检查一次骨密度。

目前，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊疗指南》推荐：口服双膦酸盐治疗5年、静脉双膦酸盐治疗3年后，应对骨折风险进行评估。也就是说，只有口服双膦酸盐治疗5年、静脉双膦酸盐治疗3年后的患者，才需要考虑是否可以停药。当骨密度已经得到很好的改善，且经评估认为骨拆风险较低时，可以停止使用双膦酸盐；如骨折风险仍高，需要继续使用双膦酸盐或换用其他抗骨质疏松网址，如特立帕肽或雷洛昔芬等。